Dissociative Identity and C-PTSD: Pop Culture’s Impact on Awareness

ภาพซ้อนแสดงภาพเงาของบุคคลภาวะที่เคยเรียกกันว่า“ โรคหลายบุคลิก” อาจเป็นภาวะสุขภาพจิตที่ซับซ้อนที่สุดประเภทหนึ่ง แม้ว่าจะปรากฏในภาพยนตร์และสื่อบ่อยครั้งตั้งแต่ปี 1994 ตีพิมพ์ฉบับที่ 4 ของ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต หลายบุคลิกภาพไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกโดย สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน . ในที่นี้คือสิ่งที่ทำให้เกิดเสียงที่น่าพิศวงและไม่ค่อยเป็นที่รู้จักกันนัก



แม้ว่าจะเป็นเวลากว่ายี่สิบปีแล้วที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้ แต่การค้นหา 'โรคหลายบุคลิก' ใน Google ยังคงให้ผลลัพธ์หลายครั้งเป็นการค้นหา 'ความผิดปกติของอัตลักษณ์ที่แตกต่างกัน'

แล้วอะไรคือความแตกต่างระหว่างแนวคิดทั้งสองและเหตุใดจึงไม่ได้รับแรงฉุดทางวัฒนธรรมมากกว่านี้



การเพิ่มขึ้นและการล่มสลายของความคิด

ความคิดเกี่ยวกับบุคคลหลายบุคลิกที่อาศัยอยู่ในร่างกายเดียวกันซึ่งดูเหมือนจะเป็นที่มาของความหลงใหลต่อสาธารณชนอย่างต่อเนื่องได้รับการสำรวจมานานแล้วในนวนิยายกวีนิพนธ์และภาพยนตร์ นวนิยายชื่อดังของ Robert Louis StevensonJekyll และ Mr Hydeตีพิมพ์ครั้งแรกในปีพ. ศ. 2429 ได้ตราตรึงความคิดเกี่ยวกับบุคลิกภาพคู่ในจิตใจโดยรวมมานานก่อนที่ความคิดทางจิตวิทยาจะเป็นที่นิยม



ภายในปีพ. ศ. 2523 เมื่อมีการระบุบุคลิกภาพหลายแบบเป็นเงื่อนไขที่แยกจากกันเป็นครั้งแรกแนวคิดเรื่องบุคคลหลายบุคลิกเป็นที่รู้จักกันดีอยู่แล้ว เจ็ดปีก่อนหนังสือซีบิล: เรื่องราวของผู้หญิงที่มีบุคลิกที่แตกต่างกัน 16 แบบซึ่งบรรยายถึงผู้หญิงคนหนึ่งที่มี 16 บุคลิกขายได้หลายแสนเล่มและยังกลายเป็นภาพยนตร์ด้วยซ้ำ ชื่อหนังสือแสดงให้เห็นถึงแนวคิดของบุคคลหลายบุคลิกที่มีต่อแนวคิดเรื่องการครอบครองที่ฝังรากลึก ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2523 ถึง พ.ศ. 2537 ปีนี้บุคลิกภาพหลายอย่างถูกแทนที่ด้วย เคยทำ ในDSMการวินิจฉัยประจำปีเพิ่มขึ้นจากระดับต่ำสุดไปจนถึงระดับกลางถึงหลักพัน

เมื่อไหร่ จิตวิทยา และวัฒนธรรมสมัยนิยมก็ตัดกันอย่างเรียบร้อยมักจะมีอันตรายที่จะนำไปสู่การหลงทางในอดีตเช่นเดียวกับกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญเริ่มตระหนักมากขึ้นว่าแนวคิดที่เป็นที่นิยมของบุคคลหลายบุคลิกได้บิดเบือนประสบการณ์จริงของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างมาก ดังนั้นในDSM-4การวินิจฉัย MPD ถูกแทนที่ด้วย DID เพื่อเน้นย้ำว่าเป็น ความร้าวฉาน แทนที่จะมีหลายบุคลิกต่อตัวเองซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง

สิ่งที่แตกต่างกันเกี่ยวกับคนที่มี DID คือความร้าวฉานที่พวกเขาพบเมื่อพวกเขาเปลี่ยนไปมาระหว่างสถานะบุคลิกภาพเหล่านี้ความแตกแยกซึ่งมักจะนำไปสู่ความจำเสื่อมและความรู้สึกไม่ต่อเนื่อง กล่าวอีกนัยหนึ่งสิ่งที่ไม่เหมือนใครก็คือสถานะบุคลิกภาพของพวกเขาไม่ได้รวมเข้าเป็นส่วนใหญ่



อย่างไรก็ตามการเพิ่มความตระหนักถึงความแตกแยกเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนชื่อของเงื่อนไขมากกว่าเพียงอย่างเดียว ในการทำเช่นนั้นฉันเชื่อว่าจำเป็นต้องพิจารณาประเด็นสำคัญทั้งสองนี้

ประการแรกการมีบุคลิกที่แตกต่างกันคือไม่สิ่งที่ผิดปกติเกี่ยวกับอัตลักษณ์ที่ไม่เข้ากัน พวกเราทุกคนมีแนวโน้มที่จะประพฤติตัวและแม้แต่คิดในรูปแบบที่แตกต่างกันออกไปโดยขึ้นอยู่กับว่าเราอยู่ที่ทำงานในงานปาร์ตี้กับเพื่อนเก่าคู่ชีวิตใหม่ลูก ๆ ของเราและอื่น ๆ สิ่งที่แตกต่างกันเกี่ยวกับคนที่มี DID คือความร้าวฉานที่พวกเขาพบเมื่อพวกเขาเปลี่ยนไปมาระหว่างสถานะบุคลิกภาพเหล่านี้ความแตกแยกที่มักนำไปสู่การล่วงเลย หน่วยความจำ และความรู้สึกไม่ต่อเนื่อง กล่าวอีกนัยหนึ่งสิ่งที่ไม่เหมือนใครก็คือสถานะบุคลิกภาพของพวกเขาไม่ได้รวมเข้าด้วยกันทั้งหมด อย่างที่บางคนใส่ไว้แทนที่จะมีมากกว่ามากกว่าหนึ่ง บุคลิกภาพ , พวกเขามีน้อยกว่ามากกว่าหนึ่ง

ประเด็นสำคัญอีกประการหนึ่งคือความแตกต่างระหว่างสถานะบุคลิกภาพเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมของปรากฏการณ์ที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดที่เกิดขึ้นโดยผู้ที่มี DID ความแตกแยกสามารถเกิดขึ้นได้ในวิธีที่แต่ละคนประสบกับช่วงเวลาที่ผ่านไป (เช่นเหตุการณ์ย้อนหลัง) สติสัมปชัญญะ (การคิดถึงตัวเองราวกับว่าพวกเขาเป็นบุคคลที่สามหรือบุคคลที่สอง) ร่างกายของพวกเขา (รู้สึกว่า“ อยู่นอกร่างกาย” หรือมองตัวเอง จากภายนอก) และอารมณ์ (ไม่ประสบกับอารมณ์ปกติในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าหรือประสบกับสิ่งเหล่านี้เท่านั้น) ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นความร้าวฉานอาจนำเสนอเป็นสถานะบุคลิกภาพที่แตกต่างกันซึ่งอาจแตกต่างกันอย่างน่าตกใจ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่ามีตัวตนสองตัวขึ้นไปภายในร่างกายเดียวกัน ในทางกลับกัน DID อาจเข้าใจได้ดีที่สุดว่าเป็นกลุ่มอาการที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดอย่างรุนแรง

การเชื่อมโยงระหว่าง DID และ C-PTSD



ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ในบทความก่อนหน้านี้การแยกตัวเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดและเป็นลักษณะเฉพาะของความเครียดหลังการบาดเจ็บที่ซับซ้อน (C-PTSD) เด็กที่ประสบกับเหตุการณ์การล่วงละเมิดหลายครั้งการถูกทอดทิ้งหรือการปฏิบัติอย่างไม่ดีในรูปแบบอื่น ๆ โดยอยู่ในมือของผู้ดูแลอาจตอบสนองโดยการแยกตัวออกจากสถานการณ์ในฐานะกลไกการรับมือหรือการเอาชีวิตรอด การปลดประจำการหรือรูปแบบของความคิดที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดกลายเป็นส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพของพวกเขาและคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ในสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป สิ่งเร้าที่ก่อให้เกิดตอนที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดอยู่นอกเหนือการควบคุมของแต่ละคนและมักจะเกินความเข้าใจ ส่วนสำคัญของการบำบัด C-PTSD คือการระบุตัวกระตุ้นเหล่านี้และพัฒนาการของการตอบสนองที่สามารถช่วยให้แต่ละคนหลีกเลี่ยงหรือจัดการกับความแตกแยกได้

จึงไม่น่าแปลกใจที่ DID มักเกิดร่วมกับ C-PTSD อันที่จริงอาจมีคนไปไกลกว่านั้นและสงสัยว่าทั้งสองควรได้รับการพิจารณาแยกประเภทหรือไม่ หลายคนได้วิพากษ์วิจารณ์ถึง“ การระบุแบบไดนามิก” ของDSMกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการกลั่นอาร์เรย์ของอาการที่ซับซ้อนออกเป็นกลุ่มอาการที่เป็นรูปธรรม ... จนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในสิบปีต่อมา ไม่มีอะไรที่จะอธิบายสิ่งนี้ได้ดีไปกว่าประวัติศาสตร์ของ DID ในสองรุ่นแรกของDSMปรากฏการณ์ของบุคลิกภาพที่แตกต่างถูกรวมอยู่ในหมวดหมู่ของสิ่งที่เรียกว่าโรคประสาทตีโพยตีพาย ใน DSM-3 คำว่า 'ฮิสทีเรีย' และ 'โรคประสาท' ถูกละไว้โดยสิ้นเชิงและมีหลายบุคลิกปรากฏเป็นการวินิจฉัยแยกกันจนกว่าจะถูกแทนที่ในDSM-4กับ DID.

ในเรื่องนี้ฉันนึกถึงคำพูดของ John Briere:

“ หากเราสามารถยุติการทารุณกรรมเด็กและการทอดทิ้งเด็กได้สักแปดร้อยหน้าคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ(และต้องการคำอธิบายที่ง่ายกว่าเช่นDSM-IV ทำได้ง่าย: คู่มือการวินิจฉัยของแพทย์)จะหดเหลือเพียงสองชั่วอายุคน”

อ้างอิง:

  1. กิลลิก, P. M. (2009). Dissociative Identity Disorder: การวินิจฉัยที่ขัดแย้งกันจิตเวช (Edgmont),6(3), 24–29
  2. Lanius, R. A. (2015). ความแตกแยกที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงสถานะของจิตสำนึก: การเรียกร้องให้มีการวิจัยทางคลินิกการรักษาและประสาทวิทยาวารสารจิตเวชยุโรป,6, 10.3402 / ejpt.v6.27905. http://doi.org/10.3402/ejpt.v6.27905
  3. Lawson, D.M. (2560). การปฏิบัติต่อผู้ใหญ่ที่มีบาดแผลที่ซับซ้อน: กรณีศึกษาตามหลักฐานวารสารการให้คำปรึกษาและการพัฒนา,95(3), 288-298 http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  4. Najavits, L. , & Walsh, M. (2012). Dissociation, PTSD และสารเสพติด: การศึกษาเชิงประจักษ์Journal of Trauma & Dissociation: The Official Journal of the International Society for the Study of Dissociation (ISSD),13(1), 115-126 http://doi.org/10.1080/15299732.2011.608781
  5. Spitzer, C. , Barnow, S. , Freyberger, H. J. , & Grabe, H. J. (2006). พัฒนาการล่าสุดในทฤษฎีการแยกตัวจิตเวชโลก,5(2), 82–86
  6. Tarocchi, A. , Aschieri, F. , Fantini, F. , & Smith, J. D. (2013). การประเมินการรักษาของการบาดเจ็บที่ซับซ้อน: การศึกษาอนุกรมเวลาแบบกรณีเดียวกรณีศึกษาทางคลินิก, 12 (3), 228–245 http://doi.org/10.1177/1534650113479442

ลิขสิทธิ์ 2017 estilltravel.com สงวนลิขสิทธิ์. อนุญาตให้เผยแพร่โดย Fabiana Franco ปริญญาเอก , นักบำบัดในนิวยอร์กซิตี้นิวยอร์ก

บทความก่อนหน้านี้เขียนโดยผู้เขียนที่มีชื่อข้างต้นเท่านั้น มุมมองและความคิดเห็นที่แสดงออกมาไม่จำเป็นต้องแชร์โดย estilltravel.com คำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับบทความก่อนหน้านี้สามารถส่งไปยังผู้เขียนหรือโพสต์เป็นความคิดเห็นด้านล่าง

  • 1 ความคิดเห็น
  • ทิ้งข้อความไว้
  • แพทริเซียดับเบิลยู.

    วันที่ 26 ธันวาคม 2560 เวลา 12:55 น

    การที่คุณพูดถึงเรื่องราวของซีบิลจำเป็นต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติม ... และการยอมรับว่าเรื่องราวของใครเป็นใครนั้นพบว่าเป็นการฉ้อโกง ... ที่ก่อให้เกิดปัญหาสำหรับผู้ที่เข้ารับการตรวจ C-PTSD นี้npr.org/2011/10/20/141514464/real-sybil-admits…